무릎 관절의 통증과 치료

무릎 관절의 통증은 생활에 지장을 초래하여 외출하는 의욕을 없애기 쉽습니다. 원인이 되는 질환으로서는 변형성 무릎 관절증, 위통풍, 통풍, 관절 류마티스가 주로 들 수 있습니다.

 변형성 무릎 관절증

변형성 무릎 관절증은 무릎 관절의 연골의 질이 저하되고, 조금씩 헹굼이 줄어들고, 보행이나 일어날 때 무릎 통증이 출현하는 질병입니다. 평지에서의 보행은 괜찮아도, 계단에서 무릎이 아프기 때문에 곤란하고 있습니다.

 

보행시의 무릎의 통증은 없지만, 정좌는 무릎이 아프고 할 수 없다, 등이 초기의 증상입니다. 또한 변형성 무릎 관절증이 진행되면 점차 O 다리가 진행되어 계단뿐만 아니라 평지에서 보행에도 지장을 초래하게됩니다.

 

원인으로서는 노화에 의한 것, 부상으로 인한 것이 있어 연골이 어느 정도 이상, 흩어져 버리면 회복이 어려워집니다. 관절 연골의 헹굼 정도는 입위에서의 엑스레이 검사나 MRI 검사로 평가할 수 있습니다.

히알루론산 관절 내 주사, 운동 요법, 체중 조절, 진통제가 효과적입니다. 관절 변형이 진행되고 이러한 방법으로 개선이 보이지 않으면 인공 관절 수술을 할 수 있습니다.

 

통증을 참아 근력 저하가 진행되어 버리면 수술을 해도 충분한 보행 능력을 얻을 수 없는 일이 있기 때문에, 적절한 타이밍에서의 수술이 필요합니다.

 

 급성 관절염

갑자기 무릎이 찢어져서 열을 가지는 등으로 아파진 경우는 위통풍, 통풍, 화농성 무릎 관절염 등의 질병을 생각합니다.
가장 많은 것은 가짜 통풍입니다. 관절 내에 피로인산칼슘이라는 결정이 침착하여 일어나는 것으로, 노화와 탈수 등이 원인으로 알려져 있습니다. 

관절액을 채취하여 검사하여 결정을 확인할 수 있다고 진단이 확정됩니다. 치료는 소염 진통제가 사용됩니다. 요산 수치가 높으면 요산 나트륨 결정이 관절에 쌓이면 발생하는 통풍 발작이 발생합니다. 초기 치료는 소염 진통제를 사용하여 통증, 붓기가 붙은 후 요산을 낮추는 약을 내복하여 재발 예방을해야합니다.

화농성 무릎 관절염은 치주병이나 감염성 심내막염 등과 같은 다른 장소에서 감염된 세균이 혈류를 타고 무릎에 도달함으로써 발생합니다. 치료가 지연되면 전신에 균이 돌아 생명에 관여하는 일도 있습니다. 

 

또, 관절 내에 세균이 들어간 경우, 신속하게 세정, 항생제 치료 등을 실시하지 않으면 관절 연골이 녹아 버립니다. 골수염을 일으켜 버리면 치유가 매우 빠르기 때문에 열이 있고 무릎이 부어 오르면 신속하게 의료기관을 진찰하십시오.

 

 류마티스 관절염

류마티스 관절염은 최근 고령자에서도 발병하는 것이 증가하고 있습니다. 손뿐만 아니라 무릎이 부어 오기도 하고, 특히 고령자로 무릎이 아파졌을 때에는 근력의 쇠퇴가 진행되어 로코모티브 증후군, 사르코페니아, 프레일 등 노화와 함께 일어나기 쉬워지는 문제가 일어나 그대로 방치하면 개호가 필요한 상황에 이르기도 합니다.

자가면역이나 노화에 의해 일어나는 면역계의 이상이 원인으로 알려져 있으며 조기 진단, 조기 치료가 중요합니다.
최근 생물학적 제제, 분자 표적약 등의 새로운 약제를 사용할 수 있게 되었기 때문에 관절의 통증이 없어 ADL을 유지하고 생활할 수 있는 관해라는 상태를 유지하기 쉬워졌습니다.

 

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